鼻内镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉的疗效及其对患者嗅觉的影响

目的探讨鼻内镜下微创手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉的疗效,并观察其对患者嗅觉功能的影响。方法将2012年6月~2014年6月笔者所在医院收治的134例鼻窦炎合并鼻息肉患者按照随机数字表法均分两组,各67例,对照组施行传统Wigand式开放手术治疗,研究组施行鼻内镜手术治疗,对两组患者术后疗效及嗅觉功能改善情况进行综合比较。结果术后28 d对两组患者治疗效果进行综合评价,研究组患者治疗总有效率(97.01%)高于对照组(88.06%)(P<0.05);两组患者术后12周时嗅觉功能CCCRC评分较术前均有明显改善(P<0.05),但研究组改善幅度较对照组更为显著(P<0.05)。结论鼻内镜下微创手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉效果显著,能够明显改善患者嗅觉功能,值得临床推广应用。     

肝癌干细胞标志物研究的进展

肝癌是常见的恶性肿瘤,其目前的治疗手段是以手术为主的综合治疗,但是术后易复发、转移,预后较差。肿瘤干细胞学说认为只有杀灭肝癌干细胞才能从根本上治愈肝癌,因此分离和鉴定肝癌干细胞成为研究的热点。笔者就目前的肝癌干细胞表面标志物研究进展进行综述。     

纳米复合材料的制备及其在骨科中的改性应用

纳米材料因其独特的理化性质已经被应用于医学领域,包括组织工程修复、靶向给药、基因治疗、影像学检查等方面,单一的纳米材料往往不能满足技术要求,通过各种方法制备得到无机/有机、有机/有机、无机/无机纳米复合材料,不仅能保留原材料的独特理化性质,也能展现出独特的生物学特性。运用各种方法对纳米材料进行复合或改性,提高材料的生物相容性、力学性能及骨传导性等,是目前骨组织支架修复材料的研究热点。本文就纳米复合材料的制备方法及其在骨科领域的改性研究作一综述。     

水通道蛋白-1在鼻息肉中的表达及其调节机制

目的:研究水通道蛋白-1(aquaporin1,AQP1)在鼻息肉组织中的表达,探讨其与鼻息肉水肿形成及发展的关系。方法:取鼻中隔偏曲矫正术患者下鼻甲黏膜30例和鼻息肉组织60例。鼻息肉组Ⅱ型1期10例,2期15例,3期25例,Ⅲ型10例。采用免疫组织化学检测AQP1在不同类型及不同临床分期鼻息肉和下鼻甲黏膜组织中的表达及在不同类型鼻息肉组织中的表达。结果:(1)鼻息肉上皮层AQP1阳性细胞数显著高于下鼻甲黏膜(P<0 01);不同分型分期鼻息肉上皮层AQP1的阳性细胞数又有差异,Ⅱ型3期和Ⅲ型鼻息肉显著低于Ⅱ型1期鼻息肉(P<0 01);而在鼻息肉血管内皮及腺体细胞中的AQP1的表达明显高于下鼻甲(P<0 01);(2)Ⅱ型3期和Ⅲ型鼻息肉血管内皮中AQP1阳性细胞数显著高于Ⅱ型1期鼻息肉和下鼻甲黏膜上皮下组织(P<0 01)。结论:AQP1在鼻息肉组织中的异常表达可能与鼻息肉的发生和发展密切相关,具体机制有待进一步研究。     

二甲胺四环素对大鼠脊髓损伤后caspase-3、p53表达的影响

目的探讨大鼠脊髓损伤后应用二甲胺四环素（minocycline）对caspase-3、053表达及细胞凋亡的影响。方法成年大鼠随机分为脊髓损伤后应用二甲胺四环素的治疗组（A组）和应用生理盐水对照组（B组），损伤后不同时间点（4h、8h、1d、3d、7d、14d、21d）取材，用HE染色观察损伤脊髓组织病理变化，免疫组化染色检测caspase-3、053表达阳性细胞，原位末端标记法（TUNEL法）标记凋亡细胞，及荧光酶联测定法测定caspase-3的活性。结果HE染色镜检发现脊髓组织病理学改变A组明显轻于B组。A、B两组均发现凋亡细胞及caspase-3、053表达，神经细胞凋亡指数及caspase-3、053表达均为B组〉A组（P〈0．05）。结论二甲胺四环素能抑制大鼠脊髓损伤后caspase-3、053表达及细胞凋亡。     

呼吸心跳骤停原因待查

患者女，17岁，外来务工者，具体职业不祥。因“呼吸心跳骤停并心肺复苏术后9小时”于2003年7月11日18时由外院转入本院急诊ICU。入院前9小时，患者被人发现倒在路边，口吐白沫，立即报120急救。约5分钟后120救护车到达现场，发现患者昏迷，测血压140／70mmHg，呼吸表浅6次／分，心率64次／分，即建立静脉通道并转送就近医院。     

发热、乏力、呼吸困难1个月,心肺复苏术后6小时

1　病例摘要 患者男,28岁,民工.因"反复发热、乏力、进行性呼吸困难1个月,呼吸心搏骤停并复苏术后6小时"入院.患者1个月前,无明显诱因出现持续低热、乏力、进行性消瘦,伴上腹胀痛及劳力性呼吸困难.院外未做特殊检查,口服中药,发热症状反复出现,具体热型不详.其他症状持续存在并进行性加重.6小时前,病人在准备回老家广西治病,下楼过程中,突发意识不清,朋友急呼120急救.120救护车到达现场,发现患者神志淡漠,R 13次/分,HR 50次/分,BP 86/46mmHg.即给予吸氧,建立静脉通道,抬入120急救车.给予尼可刹米0.375g,阿托品0.5mg,肾上腺素1mg静脉注射,心电监护.     

直肠前突所致出口性梗阻型便秘的治疗

目的　探讨直肠前突所致出口性梗阻型便秘的手术治疗方式 ,恢复正常功能。方法　采用阴道入路行阴道后壁纵切横缝纵缝术治疗 5 0例。结果　痊愈 38例 (76 % ) ,显效 6例 (12 .0 % ) ,好转 4例 (8% ) ,无效 2例 (4% ) ,总有效率(96 % )。结论　该法简便易行 ,远近期疗效均巩固 ,无后遗症状 ,具推广价值     

超声造影对伴有钙化甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影在伴有钙化的甲状腺结节诊断中的临床价值。方法对73例甲状腺良性结节和53例甲状腺恶性结节患者分别进二维超声和超声造影检查,比较良恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比,并比较超声造影时良恶性结节始增时间、达峰时间和峰值强度。结果伴有钙化的甲状腺恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比均高于良性结节(P0.05);超声造影恶性结节峰值强度低于良性结节(P0.05),良恶性结节始增时间、达峰时间差异无统计学意义(P0.05);超声造影对伴有钙化甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于二维超声检查(P0.05)。结论超声造影可敏感、动态地观察甲状腺结节的增强特点,对伴有钙化的甲状腺结节的诊断具有较高的临床价值。     

中枢神经系统损害为首发症状的系统性红斑狼疮临床分析

目的 探讨中枢神经系统(CNS)损害为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征.方法 回顾性分析10例首发CNS损害的SLE患者,分析其临床表现、影像学特征和治疗转归情况.结果 10例患者首发症状均为神经系统病变,临床表现包括头痛6例(60.0％)、癫痫5例(50.0％)、发热4例(40.0％)、脑梗死2例(20.0％)、静脉窦血栓2例(20.0％)、颅内多发病灶3例(30.0％)、脑干及脊髓病变2例(20.0％)、周围神经病变1例(10.0％).神经精神性SLE的临床表现以头痛和癫痫发作出现概率最高.神经精神性SLE的脑部损害在MRI表现为弥漫型和局灶型病变,白质和灰质均可受累,分布无规律性.给予激素治疗后临床症状改善.结论 NPSLE临床表现多样,早期诊断、及时治疗是改善NPSLE预后的关键.